Resultaten jaar 1
Voorspelt de uitkomst van de in Surabaya op te zetten bloedtest bij toepassing in de vroege zwangerschap op een niet-invasieve pre-symptomatische wijze het ontstaan van zwangerschapscomplicaties in de late zwangerschap met verbetering van de zorg als gevolg?
De aanpassingen in onze bloedtest zoals die dankzij de AFAS Foundation donatie in jaar 1 met succes is opgezet en uitgevoerd in Surabaya lijkt ten opzichte van de originele Amsterdam test vier consequenties te hebben:
1. De test lijkt ook de pre-eclampsie syndromen te herkennen anders dan de ernstige maar minder vaak voorkomende vroege vorm met groeivertraging waartoe de originele RNA bloedtest beperkt was. Dit zou een toename betekenen in het aantal aangedane zwangeren dat met de aangepaste test voorspeld kan worden (vergroting diagnostische potentie).
2. Deze bredere toepasbaarheid ligt waarschijnlijk niet in het feit dat we een extra marker (circNRIP1) hebben toegevoegd, maar door in de analyse van het plasma de daar aanwezige bloedplaatjes mee te nemen als extra bron van biologische informatie (vergroting klinische informatie).
3. Ten derde, het gebruik van lage doses aspirine voorkomt 50, 25 en 0%, respectievelijk van de vroege, preterm en term vormen van pre-eclampsie. Oftewel, in 50, 75 en 100% van de gevallen heeft aspirine geen therapeutisch effect. Gelet op het effect van aspirine op bloedplaatjes en het belang van bloedplaatjes in het ontstaan van pre-eclampsie kan het zijn dat onze test onderscheid gaat maken tussen de zwangeren die wel of niet op aspirine reageren. Hiermee wordt een nog ontbrekend diagnostisch en therapeutisch handvat verkregen voor het identificeren van deze niet op aspirine reagerende zwangeren gevolgd door preventieve maatregelen anders dan aspirine.
4. Ten slotte: de toevoeging van de extra en nieuwe circNRIP1 marker had geen effect op de primaire uitleeswaarde (verhoging ratio) maar wel op de variabiliteit van de test: de test werd betrouwbaarder (lagere spreiding). Aanpassing van de test middels twee complementaire markers van één gen (NRIP1) kan betekenen dat de uiteindelijke test goedkoper wordt met behoud van specificiteit en reproduceerbaarheid.
​
De AFAS Foundation heeft op basis van deze resultaten een donatie van 59K euro toegekend voor verdere uitwerking van deze resultaten in jaar 2.